Можно ли умереть от пьянки

Можно ли умереть от пьянки

Чрезмерное употребление алкоголя может привести не только к тяжёлому похмелью, но и к состояниям, которые представляют реальную угрозу для жизни. Опасность связана как с острым алкогольным отравлением после большого количества спиртного, так и с последствиями длительных запоев, поражением сердца, печени, головного мозга и других органов. Особенно рискованными являются ситуации, когда человек теряет сознание, перестаёт нормально реагировать на окружающих, у него нарушается дыхание, появляются судороги, многократная рвота, выраженная спутанность сознания или галлюцинации. Такие симптомы нельзя считать обычным проявлением сильного опьянения. В подобных случаях требуется не обычное снятие алкогольной интоксикации дома, а срочная медицинская оценка.

Какая доза алкоголя может быть опасной для жизни

Универсальной дозы алкоголя, которая была бы смертельно опасной для каждого человека, не существует. Реакция организма зависит от массы тела, возраста, пола, состояния печени и сердечно-сосудистой системы, скорости употребления спиртного, количества пищи, сформированной толерантности, принимаемых лекарственных препаратов и других факторов. Поэтому нельзя точно определить безопасную или смертельную дозу только в количестве водки, вина или пива. Количество алкоголя, которое один человек перенёс без критических последствий, у другого может вызвать тяжёлое отравление, потерю сознания и нарушение дыхания. Особенно опасно употребление большого количества крепкого алкоголя за короткое время. Этанол быстро поступает в кровь, а печень не успевает его перерабатывать. При этом концентрация спирта может продолжать увеличиваться некоторое время даже после того, как человек перестал пить.

Почему алкогольное отравление может привести к смерти

Тяжёлая алкогольная интоксикация опасна тем, что высокая концентрация этанола угнетает центральную нервную систему. В результате могут нарушаться функции головного мозга, отвечающие за дыхание, сердечный ритм, поддержание температуры тела и защитные рефлексы. Одним из наиболее опасных осложнений является угнетение дыхания. Человек начинает дышать редко и поверхностно, между вдохами могут возникать продолжительные паузы. При недостаточном поступлении кислорода быстро страдает головной мозг и другие жизненно важные органы. Ещё одна причина тяжёлых осложнений — потеря нормального рвотного и глотательного рефлекса. Человек в бессознательном состоянии может захлебнуться рвотными массами. Риск значительно возрастает, если алкоголь сочетается со снотворными, сильными седативными препаратами, опиоидами или другими веществами, угнетающими центральную нервную систему. При относительно стабильном состоянии после употребления врач может определить, требуется ли капельница от алкоголя или другая терапия. Однако при потере сознания, нарушении дыхания и других угрожающих симптомах домашняя инфузия не заменяет экстренную помощь.

Основные признаки тяжёлой алкогольной интоксикации

Сильное опьянение не всегда заканчивается обычным похмельем. При тяжёлой интоксикации состояние человека может продолжать ухудшаться даже после прекращения употребления алкоголя. К опасным признакам относятся невозможность нормально разбудить человека, резкое угнетение сознания, отсутствие адекватной реакции на вопросы, повторная рвота, судороги, выраженное нарушение координации, редкое или нерегулярное дыхание, холодная кожа, резкая бледность или синюшность. Особенно насторожить должно внезапное ухудшение состояния. Если человек ещё недавно разговаривал, а затем стал резко заторможенным, перестал отвечать или потерял сознание, не следует ждать, пока он «проспится». Подобные симптомы могут быть вызваны не только этанолом. У человека после употребления алкоголя также могут возникнуть инсульт, инфаркт, черепно-мозговая травма после падения, гипогликемия или передозировка другими веществами.

Как алкоголь влияет на сердце и сосуды

Алкоголь воздействует на сердце и сосудистую систему как непосредственно во время употребления, так и при длительном злоупотреблении. После значительного количества спиртного может повышаться артериальное давление, учащаться пульс и возникать нарушение сердечного ритма. У некоторых людей аритмия развивается даже после эпизода чрезмерного употребления без длительного анамнеза зависимости. При регулярном злоупотреблении возрастает риск артериальной гипертензии нарушений сердечного ритма и повреждения сердечной мышцы. Может формироваться алкогольная кардиомиопатия — состояние, при котором сердцу становится сложнее эффективно перекачивать кровь. У пациента могут появляться одышка, выраженная утомляемость, отёки ног, перебои в работе сердца и снижение переносимости физической нагрузки. Особенно опасен алкоголь для людей, у которых уже имеются сердечно-сосудистые заболевания.

Какие болезни печени возникают из-за алкоголя

Печень принимает непосредственное участие в переработке этанола, поэтому при регулярном употреблении алкоголя она испытывает значительную токсическую нагрузку. На ранней стадии может развиваться жировая болезнь печени, при которой в клетках органа накапливается избыточное количество жира. На этом этапе человек нередко вообще не чувствует выраженных симптомов. При продолжении злоупотребления возможно развитие алкоголь-ассоциированного гепатита, фиброза и цирроза. При циррозе нормальная ткань печени постепенно замещается рубцовой, а функциональные возможности органа значительно уменьшаются. Тяжёлое поражение печени способно сопровождаться желтушностью кожи и глаз, увеличением живота, отёками, выраженной слабостью, кровотечениями и нарушением сознания. Особенно опасна ситуация, когда после продолжительного употребления появляется рвота с кровью, чёрный стул, резкая слабость или спутанность сознания. Такие симптомы требуют срочного обращения за медицинской помощью.

Какие изменения мозга возникают при длительном употреблении алкоголя

Этанол непосредственно влияет на работу центральной нервной системы. Даже во время обычного алкогольного опьянения ухудшаются координация, скорость реакции, способность объективно оценивать ситуацию и принимать решения. При длительном злоупотреблении алкоголь может влиять на память, концентрацию внимания, эмоциональный контроль и когнитивные функции. Человек становится более забывчивым, хуже концентрируется, ему сложнее планировать действия и контролировать импульсивное поведение. Могут усиливаться тревожность, раздражительность и эмоциональная нестабильность. Дополнительную проблему создаёт нарушение питания, характерное для продолжительных запоев. Недостаток некоторых витаминов, особенно на фоне тяжёлой алкогольной зависимости, способен приводить к серьёзным неврологическим осложнениям. Именно поэтому полноценное лечение алкогольной зависимости должно включать не только прекращение запоя, но и оценку общего состояния пациента и дальнейшее восстановление.

Почему алкоголь повышает риск инсульта

Чрезмерное употребление алкоголя связано с несколькими факторами, которые способны увеличивать вероятность инсульта. Алкоголь может способствовать повышению артериального давления, нарушению сердечного ритма и другим изменениям сердечно-сосудистой системы. В совокупности эти нарушения могут повышать риск повреждения сосудов головного мозга. Особенно важно не спутать признаки инсульта с обычным алкогольным опьянением. Если у человека внезапно перекосило лицо, появилась слабость или онемение руки или ноги, нарушилась речь, он перестал понимать обращённую речь либо внезапно возникло выраженное нарушение координации, требуется срочная медицинская помощь. Нельзя объяснять внезапную невнятную речь только тем, что человек выпил много алкоголя. Если присутствуют признаки острого нарушения мозгового кровообращения, счёт может идти на часы.

Когда после употребления алкоголя нужно срочно вызывать скорую

Экстренную медицинскую помощь необходимо вызывать при любом состоянии, которое может свидетельствовать о тяжёлом алкогольном отравлении или другом опасном заболевании. Особенно тревожными симптомами являются потеря сознания, невозможность разбудить человека, редкое или нерегулярное дыхание, судороги, резкая спутанность сознания и галлюцинации. Также нельзя откладывать обращение за помощью при сильной боли в груди, выраженной одышке, признаках инсульта, многократной неконтролируемой рвоте, рвоте с кровью или серьёзной травме головы. Отдельную опасность представляет сочетание алкоголя с неизвестными таблетками, наркотическими веществами или сильнодействующими лекарствами. В таких случаях не следует ждать появления всех возможных признаков отравления. При угрозе жизни в Украине необходимо обращаться по номеру 103 или 112.

Чем опасна рвота при сильном алкогольном опьянении

Рвота после большого количества спиртного может стать причиной опасного осложнения — аспирации, то есть попадания содержимого желудка в дыхательные пути. В состоянии тяжёлого алкогольного опьянения защитные рефлексы ослабляются. Если человек лежит на спине и находится без сознания, он может захлебнуться рвотными массами. Поэтому человека с выраженным нарушением сознания нельзя оставлять одного. Если он без сознания, но самостоятельно дышит, до прибытия медиков его следует расположить на боку, чтобы уменьшить риск попадания рвотных масс в дыхательные пути. Многократная рвота также приводит к потере жидкости и электролитов. После продолжительного употребления это может значительно усиливать обезвоживание и ухудшать состояние пациента.

Можно ли умереть от запоя

Да, продолжительный запой может привести к осложнениям, представляющим угрозу для жизни. Во время многодневного употребления человек может практически не есть, мало пить обычной жидкости и плохо спать. Постепенно развивается обезвоживание, нарушается электролитный баланс, возрастает нагрузка на сердце, печень, почки, поджелудочную железу и нервную систему. При этом опасность представляет как продолжающееся употребление алкоголя, так и период после его прекращения. У человека с физической зависимостью может развиваться тяжёлый алкогольный абстинентный синдром. В некоторых случаях появляются судороги, галлюцинации и алкогольный делирий. Поэтому вывод из запоя должен учитывать продолжительность употребления, возраст пациента, наличие хронических заболеваний и риск осложнений, а не сводиться исключительно к установке капельницы.

Чем опасен резкий выход из длительного запоя

При продолжительном употреблении организм постепенно адаптируется к постоянному воздействию алкоголя. После его резкого прекращения нервная система может перейти в состояние выраженного перевозбуждения. Появляются тремор рук, тревога, бессонница, потливость, учащённый пульс, тошнота, повышение артериального давления и выраженное психомоторное возбуждение. При тяжёлом синдроме отмены возможны судороги, дезориентация и галлюцинации. Особенно высокий риск осложнений существует у пациентов, которые ранее уже переносили судорожные приступы или алкогольный делирий после прекращения употребления. Это не означает, что человеку необходимо самостоятельно продолжать пить алкоголь. При длительном запое и выраженной зависимости безопасную тактику прекращения употребления желательно определять совместно с врачом. Для первичной оценки может потребоваться консультация нарколога.

Алкогольный делирий и судороги как угроза жизни

Алкогольный делирий, известный как «белая горячка», относится к наиболее тяжёлым осложнениям синдрома отмены алкоголя. У пациента может возникнуть выраженная дезориентация: человек не понимает, где находится, видит или слышит то, чего на самом деле нет, становится беспокойным или возбуждённым. Одновременно могут наблюдаться тремор, бессонница, выраженная потливость, тахикардия и повышение температуры тела. Судорожные приступы также представляют серьёзную опасность. Во время приступа человек может упасть, получить черепно-мозговую травму или столкнуться с нарушением дыхания. При судорогах, галлюцинациях или алкогольном делирии анонимный вывод из запоя на дому не должен рассматриваться как альтернатива госпитализации. Пациенту необходима экстренная медицинская помощь и наблюдение в условиях стационара.

Что нельзя делать при тяжёлом алкогольном опьянении

При тяжёлой алкогольной интоксикации важно не применять методы, которые создают видимость помощи, но не устраняют опасное действие алкоголя.

• Не оставлять человека без сознания одного и не рассчитывать, что он просто «проспится».
• Не пытаться отрезвить холодным душем — это не снижает концентрацию алкоголя в крови и может привести к падению, травме или переохлаждению.
• Не давать кофе — он не нейтрализует алкоголь и не ускоряет его выведение.
• Не заставлять человека активно ходить — нарушение координации повышает риск падений и травм.
• Не давать самостоятельно сильнодействующие снотворные или седативные препараты — в сочетании с алкоголем они могут дополнительно угнетать дыхание.
• Не вызывать рвоту у человека с нарушенным сознанием из-за риска попадания рвотных масс в дыхательные пути.

При признаках тяжёлого алкогольного отравления необходима медицинская помощь, а не попытки отрезвления домашними методами.

Вывод из запоя на дому

Вывод из запоя на дому может проводиться в тех случаях, когда состояние человека позволяет безопасно оказывать медицинскую помощь вне стационара. Перед началом лечения врач оценивает продолжительность запоя, время последнего употребления алкоголя, уровень сознания, артериальное давление, частоту пульса и дыхания, наличие тремора, рвоты, обезвоживания и других симптомов. При наличии показаний нарколог на дом может назначить симптоматическую терапию и провести коррекцию выявленных нарушений. В отдельных случаях применяется капельница от запоя, однако её необходимость и состав должны определяться индивидуально после осмотра. Важно понимать, что домашняя детоксикация не является полноценным лечением алкогольной зависимости. Она помогает пройти острый период, после чего пациенту может потребоваться дальнейшая противорецидивная терапия, психотерапия или кодирование от алкоголизма по показаниям. Домашний формат недопустим при судорогах, алкогольном делирии, выраженной спутанности сознания, серьёзном нарушении дыхания и других состояниях, представляющих непосредственную угрозу жизни.

Когда требуется госпитализация после употребления алкоголя

Вывод из запоя в стационаре предпочтителен, если состояние пациента требует постоянного наблюдения и возможности быстро корректировать лечение. Госпитализация необходима при выраженном нарушении сознания, тяжёлом алкогольном отравлении, судорогах, алкогольном делирии, галлюцинациях и выраженном психомоторном возбуждении. Стационар также требуется при серьёзных нарушениях сердечного ритма, боли в груди, признаках инсульта, тяжёлом обезвоживании, многократной рвоте или значительном ухудшении хронических заболеваний. Повышенного внимания требуют пожилые пациенты, люди с серьёзными заболеваниями сердца, печени и почек, а также пациенты, которые ранее уже переносили тяжёлую алкогольную абстиненцию.

Как снизить риск опасных осложнений после длительного употребления алкоголя

Если запои регулярно повторяются, одной детоксикации обычно недостаточно. Прекращение очередного эпизода употребления устраняет лишь непосредственную проблему, но не причины возвращения к алкоголю. Первым шагом может стать медицинская оценка состояния и определение безопасной тактики выхода из запоя. При необходимости проводится наркологическая помощь, направленная на лечение абстиненции и коррекцию выявленных нарушений. После стабилизации состояния желательно обсудить дальнейшее лечение зависимости. Оно может включать медикаментозную противорецидивную терапию, психотерапию, работу с ситуациями, провоцирующими употребление, и реабилитационные программы. Если у человека уже сформировались заболевания сердца, печени, нервной системы или других органов, необходима их диагностика и лечение. Важно помнить, что умереть от последствий чрезмерного употребления алкоголя действительно возможно. Угрозу могут представлять тяжёлое алкогольное отравление, угнетение дыхания, аспирация рвотных масс, сердечно-сосудистые осложнения, инсульт, тяжёлое поражение печени, судорожные приступы и алкогольный делирий.

Статья проверена экспертом

Робулец Ольга

Врач нарколог, ординатор