Чи можна померти від пиятики

Чи можна померти від пияцтва

Надмірне вживання алкоголю може призвести не лише до тяжкого похмілля, а й до станів, які становлять реальну загрозу для життя. Небезпека пов’язана як із гострим алкогольним отруєнням після великої кількості спиртного, так і з наслідками тривалих запоїв, ураженням серця, печінки, головного мозку та інших органів. Особливо ризикованими є ситуації, коли людина втрачає свідомість, перестає нормально реагувати на оточення, у неї порушується дихання, з’являються судоми, багаторазове блювання, виражена сплутаність свідомості або галюцинації. Такі симптоми не можна вважати звичайним проявом сильного сп’яніння. У подібних випадках потрібне не звичайне зняття алкогольної інтоксикації вдома, а термінова медична оцінка.

Яка доза алкоголю може бути небезпечною для життя

Універсальної дози алкоголю, яка була б смертельно небезпечною для кожної людини, не існує. Реакція організму залежить від маси тіла, віку, статі, стану печінки та серцево-судинної системи, швидкості вживання спиртного, кількості їжі, сформованої толерантності, лікарських препаратів, які приймає людина, та інших факторів. Тому неможливо точно визначити безпечну або смертельну дозу лише за кількістю горілки, вина чи пива. Кількість алкоголю, яку одна людина перенесла без критичних наслідків, в іншої може викликати тяжке отруєння, втрату свідомості та порушення дихання. Особливо небезпечним є вживання великої кількості міцного алкоголю за короткий час. Етанол швидко надходить у кров, а печінка не встигає його переробляти. При цьому концентрація алкоголю в крові може ще деякий час підвищуватися навіть після того, як людина припинила пити.

Чому алкогольне отруєння може призвести до смерті

Тяжка алкогольна інтоксикація небезпечна тим, що висока концентрація етанолу пригнічує центральну нервову систему. У результаті можуть порушуватися функції головного мозку, які відповідають за дихання, серцевий ритм, підтримання температури тіла та захисні рефлекси. Одним із найнебезпечніших ускладнень є пригнічення дихання. Людина починає дихати рідко та поверхнево, між вдихами можуть виникати тривалі паузи. При недостатньому надходженні кисню швидко страждає головний мозок та інші життєво важливі органи. Ще одна причина тяжких ускладнень — втрата нормального блювотного та ковтального рефлексу. Людина в непритомному стані може захлинутися блювотними масами. Ризик значно зростає, якщо алкоголь поєднується зі снодійними, сильними седативними препаратами, опіоїдами або іншими речовинами, що пригнічують центральну нервову систему. За відносно стабільного стану після вживання лікар може визначити, чи потрібна крапельниця від алкоголю або інша терапія. Однак при втраті свідомості, порушенні дихання та інших загрозливих симптомах домашня інфузія не замінює екстрену допомогу.

Основні ознаки тяжкої алкогольної інтоксикації

Сильне сп’яніння не завжди закінчується звичайним похміллям. За тяжкої інтоксикації стан людини може продовжувати погіршуватися навіть після припинення вживання алкоголю. До небезпечних ознак належать неможливість нормально розбудити людину, різке пригнічення свідомості, відсутність адекватної реакції на запитання, повторне блювання, судоми, виражене порушення координації, рідке або нерегулярне дихання, холодна шкіра, різка блідість або синюшність. Особливо насторожити має раптове погіршення стану. Якщо людина ще нещодавно розмовляла, а потім стала різко загальмованою, перестала відповідати або втратила свідомість, не слід чекати, поки вона «проспиться». Подібні симптоми можуть бути спричинені не лише етанолом. У людини після вживання алкоголю також можуть виникнути інсульт, інфаркт, черепно-мозкова травма після падіння, гіпоглікемія або передозування іншими речовинами.

Як алкоголь впливає на серце та судини

Алкоголь впливає на серце та судинну систему як безпосередньо під час вживання, так і при тривалому зловживанні. Після значної кількості спиртного може підвищуватися артеріальний тиск, частішати пульс і виникати порушення серцевого ритму. У деяких людей аритмія розвивається навіть після епізоду надмірного вживання без тривалого анамнезу залежності. При регулярному зловживанні зростає ризик артеріальної гіпертензії, порушень серцевого ритму та пошкодження серцевого м’яза. Може формуватися алкогольна кардіоміопатія — стан, за якого серцю стає складніше ефективно перекачувати кров. У пацієнта можуть з’являтися задишка, виражена втомлюваність, набряки ніг, перебої в роботі серця та зниження переносимості фізичного навантаження. Особливо небезпечним алкоголь є для людей, які вже мають серцево-судинні захворювання.

Які захворювання печінки виникають через алкоголь

Печінка безпосередньо бере участь у переробці етанолу, тому при регулярному вживанні алкоголю вона зазнає значного токсичного навантаження. На ранній стадії може розвиватися жирова хвороба печінки, за якої в клітинах органа накопичується надмірна кількість жиру. На цьому етапі людина нерідко взагалі не відчуває виражених симптомів. При продовженні зловживання можливий розвиток алкоголь-асоційованого гепатиту, фіброзу та цирозу. При цирозі нормальна тканина печінки поступово заміщується рубцевою, а функціональні можливості органа значно зменшуються. Тяжке ураження печінки може супроводжуватися жовтяничністю шкіри та очей, збільшенням живота, набряками, вираженою слабкістю, кровотечами та порушенням свідомості. Особливо небезпечною є ситуація, коли після тривалого вживання з’являється блювання з кров’ю, чорний кал, різка слабкість або сплутаність свідомості. Такі симптоми потребують термінового звернення по медичну допомогу.

Які зміни мозку виникають при тривалому вживанні алкоголю

Етанол безпосередньо впливає на роботу центральної нервової системи. Навіть під час звичайного алкогольного сп’яніння погіршуються координація, швидкість реакції, здатність об’єктивно оцінювати ситуацію та приймати рішення. При тривалому зловживанні алкоголь може впливати на пам’ять, концентрацію уваги, емоційний контроль і когнітивні функції. Людина стає більш забудькуватою, гірше концентрується, їй складніше планувати дії та контролювати імпульсивну поведінку. Можуть посилюватися тривожність, дратівливість та емоційна нестабільність. Додаткову проблему створює порушення харчування, характерне для тривалих запоїв. Дефіцит деяких вітамінів, особливо на тлі тяжкої алкогольної залежності, може призводити до серйозних неврологічних ускладнень. Саме тому повноцінне лікування алкогольної залежності має включати не лише припинення запою, а й оцінку загального стану пацієнта та подальше відновлення.

Чому алкоголь підвищує ризик інсульту

Надмірне вживання алкоголю пов’язане з кількома факторами, які можуть збільшувати ймовірність інсульту. Алкоголь може сприяти підвищенню артеріального тиску, порушенню серцевого ритму та іншим змінам серцево-судинної системи. У сукупності ці порушення можуть підвищувати ризик пошкодження судин головного мозку. Особливо важливо не сплутати ознаки інсульту зі звичайним алкогольним сп’янінням. Якщо в людини раптово перекосило обличчя, з’явилася слабкість або оніміння руки чи ноги, порушилася мова, вона перестала розуміти звернену до неї мову або раптово виникло виражене порушення координації, потрібна термінова медична допомога. Не можна пояснювати раптову нечітку мову лише тим, що людина випила багато алкоголю. Якщо є ознаки гострого порушення мозкового кровообігу, рахунок може йти на години.

Коли після вживання алкоголю потрібно терміново викликати швидку допомогу

Екстрену медичну допомогу необхідно викликати при будь-якому стані, який може свідчити про тяжке алкогольне отруєння або інше небезпечне захворювання. Особливо тривожними симптомами є втрата свідомості, неможливість розбудити людину, рідке або нерегулярне дихання, судоми, різка сплутаність свідомості та галюцинації. Також не можна відкладати звернення по допомогу при сильному болю в грудях, вираженій задишці, ознаках інсульту, багаторазовому неконтрольованому блюванні, блюванні з кров’ю або серйозній травмі голови. Окрему небезпеку становить поєднання алкоголю з невідомими таблетками, наркотичними речовинами або сильнодіючими лікарськими препаратами. У таких випадках не слід чекати появи всіх можливих ознак отруєння. При загрозі життю в Україні необхідно звертатися за номером 103 або 112.

Чим небезпечне блювання при сильному алкогольному сп’янінні

Блювання після великої кількості спиртного може стати причиною небезпечного ускладнення — аспірації, тобто потрапляння вмісту шлунка в дихальні шляхи. У стані тяжкого алкогольного сп’яніння захисні рефлекси послаблюються. Якщо людина лежить на спині й перебуває без свідомості, вона може захлинутися блювотними масами. Тому людину з вираженим порушенням свідомості не можна залишати саму. Якщо вона без свідомості, але самостійно дихає, до прибуття медиків її слід покласти на бік, щоб зменшити ризик потрапляння блювотних мас у дихальні шляхи. Багаторазове блювання також призводить до втрати рідини та електролітів. Після тривалого вживання це може значно посилювати зневоднення та погіршувати стан пацієнта.

Чи можна померти від запою

Так, тривалий запій може призвести до ускладнень, які становлять загрозу для життя. Під час багатоденного вживання людина може практично не їсти, мало пити звичайної рідини та погано спати. Поступово розвивається зневоднення, порушується електролітний баланс, зростає навантаження на серце, печінку, нирки, підшлункову залозу та нервову систему. При цьому небезпеку становить як продовження вживання алкоголю, так і період після його припинення. У людини з фізичною залежністю може розвиватися тяжкий алкогольний абстинентний синдром. У деяких випадках з’являються судоми, галюцинації та алкогольний делірій. Тому виведення із запою має враховувати тривалість вживання, вік пацієнта, наявність хронічних захворювань і ризик ускладнень, а не зводитися виключно до встановлення крапельниці.

Чим небезпечний різкий вихід із тривалого запою

При тривалому вживанні організм поступово адаптується до постійного впливу алкоголю. Після його різкого припинення нервова система може перейти у стан вираженого перезбудження. З’являються тремор рук, тривога, безсоння, пітливість, прискорений пульс, нудота, підвищення артеріального тиску та виражене психомоторне збудження. При тяжкому синдромі відміни можливі судоми, дезорієнтація та галюцинації. Особливо високий ризик ускладнень існує у пацієнтів, які раніше вже переносили судомні напади або алкогольний делірій після припинення вживання. Це не означає, що людині потрібно самостійно продовжувати пити алкоголь. При тривалому запої та вираженій залежності безпечну тактику припинення вживання бажано визначати разом із лікарем. Для первинної оцінки може знадобитися консультація нарколога.

Алкогольний делірій і судоми як загроза життю

Алкогольний делірій, відомий як «біла гарячка», належить до найтяжчих ускладнень синдрому відміни алкоголю. У пацієнта може виникнути виражена дезорієнтація: людина не розуміє, де перебуває, бачить або чує те, чого насправді немає, стає неспокійною або збудженою. Одночасно можуть спостерігатися тремор, безсоння, виражена пітливість, тахікардія та підвищення температури тіла. Судомні напади також становлять серйозну небезпеку. Під час нападу людина може впасти, отримати черепно-мозкову травму або зіткнутися з порушенням дихання. При судомах, галюцинаціях або алкогольному делірії анонімне виведення із запою вдома не повинно розглядатися як альтернатива госпіталізації. Пацієнту необхідна екстрена медична допомога та спостереження в умовах стаціонару.

Що не можна робити при тяжкому алкогольному сп’янінні

При тяжкій алкогольній інтоксикації важливо не застосовувати методи, які створюють видимість допомоги, але не усувають небезпечний вплив алкоголю.

• Не залишати людину без свідомості одну та не розраховувати, що вона просто «проспиться».
• Не намагатися протверезити холодним душем — це не знижує концентрацію алкоголю в крові та може призвести до падіння, травми або переохолодження.
• Не давати каву — вона не нейтралізує алкоголь і не прискорює його виведення.
• Не змушувати людину активно ходити — порушення координації підвищує ризик падінь і травм.
• Не давати самостійно сильнодіючі снодійні або седативні препарати — у поєднанні з алкоголем вони можуть додатково пригнічувати дихання.
• Не викликати блювання у людини з порушеною свідомістю через ризик потрапляння блювотних мас у дихальні шляхи.

При ознаках тяжкого алкогольного отруєння потрібна медична допомога, а не спроби протверезіння домашніми методами.

Виведення із запою вдома

Виведення із запою вдома може проводитися в тих випадках, коли стан людини дозволяє безпечно надавати медичну допомогу поза стаціонаром. Перед початком лікування лікар оцінює тривалість запою, час останнього вживання алкоголю, рівень свідомості, артеріальний тиск, частоту пульсу та дихання, наявність тремору, блювання, зневоднення та інших симптомів. За наявності показань нарколог додому може призначити симптоматичну терапію та провести корекцію виявлених порушень. В окремих випадках застосовується крапельниця від запою, однак її необхідність і склад мають визначатися індивідуально після огляду. Важливо розуміти, що домашня детоксикація не є повноцінним лікуванням алкогольної залежності. Вона допомагає пройти гострий період, після чого пацієнту може знадобитися подальша протирецидивна терапія, психотерапія або кодування від алкоголізму за показаннями. Домашній формат неприпустимий при судомах, алкогольному делірії, вираженій сплутаності свідомості, серйозному порушенні дихання та інших станах, що становлять безпосередню загрозу життю.

Коли потрібна госпіталізація після вживання алкоголю

Виведення із запою в стаціонарі є кращим варіантом, якщо стан пацієнта потребує постійного спостереження та можливості швидко коригувати лікування. Госпіталізація необхідна при вираженому порушенні свідомості, тяжкому алкогольному отруєнні, судомах, алкогольному делірії, галюцинаціях і вираженому психомоторному збудженні. Стаціонар також потрібен при серйозних порушеннях серцевого ритму, болю в грудях, ознаках інсульту, тяжкому зневодненні, багаторазовому блюванні або значному погіршенні хронічних захворювань. Підвищеної уваги потребують пацієнти похилого віку, люди із серйозними захворюваннями серця, печінки та нирок, а також пацієнти, які раніше вже переносили тяжку алкогольну абстиненцію.

Як знизити ризик небезпечних ускладнень після тривалого вживання алкоголю

Якщо запої регулярно повторюються, однієї детоксикації зазвичай недостатньо. Припинення чергового епізоду вживання усуває лише безпосередню проблему, але не причини повернення до алкоголю. Першим кроком може бути медична оцінка стану та визначення безпечної тактики виходу із запою. За необхідності надається наркологічна допомога, спрямована на лікування абстиненції та корекцію виявлених порушень. Після стабілізації стану бажано обговорити подальше лікування залежності. Воно може включати медикаментозну протирецидивну терапію, психотерапію, роботу із ситуаціями, що провокують вживання, та реабілітаційні програми. Якщо в людини вже сформувалися захворювання серця, печінки, нервової системи або інших органів, необхідні їх діагностика та лікування. Важливо пам’ятати, що померти від наслідків надмірного вживання алкоголю дійсно можливо. Загрозу можуть становити тяжке алкогольне отруєння, пригнічення дихання, аспірація блювотних мас, серцево-судинні ускладнення, інсульт, тяжке ураження печінки, судомні напади та алкогольний делірій.

Статтю перевірено експертом

Робулець Ольга

Лікар-нарколог, ординатор